COVID-19: Koronavirusepidemia (-pandemia), 2. erä

Kuten itse hyvin tiedät, sairastuneiden määrä keväällä jäänee ikuiseksi mysteeriksi. Oikeat luvut olivat varmastikin 5-50 kertaiset ilmoitettuihin verrattuna maasta riippuen. Luulisin kuitenkin, että tämän hetken tartuntamäärät ovat monissa maissa jo selvästi ylittäneet kevään määrät. Tautiin menehtyneiden määrän vertaamista kevään ja syksyn välillä häiritsee se, että pandemia räjähti eri maissa eri aikoihin, esim. Brasiliassa tauti alkoi jyllätä kunnolla vasta kesällä ja Intiassa vasta alkusyksyllä. Tshekki ja Israel olivat keväällä koronan hoidon mallioppilaita, mutta syksyllä meni “vähän” heikommin. Venäjän ilmoittamat kuolleisuusluvut olivat ainakin keväällä ihan huttua ja vieläkin varmasti pahasti alakanttiin. Jos jotain positiivista hakee, niin Intiassa taitaa oikeasti jonkinlainen laumaimmuniteetti jo vaikuttaa. Siellä tauti-/ja kuolleisuusmäärät olleet tasaisessa laskussa syyskuun piikistä lähtien.

Tämä ei vaan hyvältä näytä: Rauvolan tilastojen mukaan tartuntojen kasvun määrä on hidastunut (kasvavaa edelleen), mutta nyt huolestuttavasti erityisesti vanhemmassa ikäluokassa tartuntojen määrät lisääntyneet. Aika näyttää mihin tämä johtaa.

Tartuntoja tulee tasaisesti myös ympäri maata ja myös nuoremmassa ikäluokassa tartuntojen määrä pienessä kasvussa.

Ilkka Rauvolan tilastoja:

https://twitter.com/jukka235/status/1337875125883039756?s=20

https://twitter.com/jukka235/status/1337878462665789443?s=20

https://twitter.com/jukka235/status/1337883623928848387?s=20

https://twitter.com/jukka235/status/1337886625213386752?s=20

https://twitter.com/jukka235/status/1337907935884828674?s=20

@tomjoad

Tässä tuore CFR -laskelma Suomesta ensimmäisestä ja toisesta aallosta ja vertailua.

https://twitter.com/jukka235/status/1337904955697618944?s=20


Näitä uutisia ei kaivattaisi enää lisää:


Edit.

Kansallinen tehohoidon koordinoiva toimisto sanoi viime viikolla, että tehohoidon tarve Suomessa voi olla voimakkaassa kasvussa tulevina viikkoina sekä joulun ja vuodenvaihteen loma-aikaan.

Hus puolestaan ennusti keskiviikkona, että jouluna Hus-alueella olisikin pelättyä vähemmän tehohoitopotilaita, mutta joka tapauksessa kymmeniä.

Euroopasta nähdään, että sairaalakapasiteetin huippu ja kuolleisuus ovat osuneet aina ilmaantuvuuden jälkeiselle tai sitä seuraavalle viikolle. Tällä hetkellä koronan ilmaantuvuus on Suomessa niin suurta, että on valitettavan todennäköistä, että Suomen sairaaloissa ollaan kiireisiä ja suru-uutisia tuodaan monelle perheelle juuri joulun alla ja jouluna.

2 tykkäystä

Eiköhän se ole niin, että tieto koko sairaudesta on lisääntynyt ja kun sitä osataan hoitaa oikein heti alussa niin vaikeat oireet pystytään paremmin välttämään.

Mielenkiintoista nähdä millaisissa paketeissa ja kuinka rokotteita toimitetaan kylmävarastoituna (alle -70C).

Tässä UPS toimittaa Pfizerin rokotteita kuivajäätä sisältävissä pahvilaatikoissa (todennäköisesti myös eristettä sisällä) Kanadaan.

2 tykkäystä

Turun epidemiatilanne on vaikeutunut. Tartuntoja oli syksyllä paljon opiskelijoilla mutta nyt on toisin:

”maahanmuuttajataustaisten tartunnat lisääntyivät. Ne ovat ehkä epidemian suurin moottori tällä alueella tällä hetkellä”, Rintala sanoo.

Miksi tartunnat leviävät maahanmuuttajayhteisöissä? Rintalan mukaan siihen on kaksi pääsyytä. Ensinnäkin osa sairastuneista ei eristäydy vaan pysyy muiden ihmisten lähettyvillä. Toiseksi joissain yhteisöissä ei käytetä juuri lainkaan maskeja”

Huolestuttava ilmiö: Ruotsissa ja Helsingissäkin on ollut ongelmana hoitajien ylikuormituksesta johtuva töistä väsyminen ja jopa töistä eroamiset, mikä kuormittaa entistä enemmän terveydenhuoltoa.

Ruotsi:

https://twitter.com/an_leavy/status/1337888039318646784?s=20

HUS-piiri:

Lapsi testattu to klo 13. Nyt 72h myöhemmin ei vieläkään tulosta viestinä, eikä omakannassa :roll_eyes: Mikähän tässä kusee? Ei jaksaisi jonottaa terveysneuvontaankaan, kun siellä on sairas jono.

Ainakin näyttäisi siltä, että kasvu on valtakunnallisesti tasaantumassa. Pk-seudulla Espoo menossa alas, Helsinki tasaantunut ja Vantaa keikkuu veitsenterällä.

Joulunpyhät tietysti voivat kuvaa muuttaa kun lomaillaan.

Vähän hitaasti laskevat. Rajoituksia on vaikea lähte höllentään ennenkuin tapaus määrät ovat selvästi laskeneet. Mikäli höllennyksiä tehdään aikasin niin ollaan hyvin nopeasti tilanteessa että ne pitää ottaa takaisin. Sen takia olisin toivonut että nyt olisi oikeasti “yli-reagoitu” jolloin tammikuussa olisi voitu purkaa rajoituksia. Nyt ollaan näissä puolivälin toimenpiteissä sitten kiinni pidempään.

2 tykkäystä

Ihan mielenkiinnosta, mitä rajoituksia vielä kaipaat, jotka olisivat merkittävästi tehokkaampia kuin nyt käytössä olevat? En ole nähnyt dataa, mutta empiirinen kokemus omasta lähipiiristä on se, ettei nyt kukaan käy yhtään missään isoissa porukoissa.

1 tykkäys

Mikä toimi keväällä… Koulut lomille 2 viikkoa aikaisemmin, baarit oikeasti kiinni. Vahva suositus take away ruualle ennen joulua. Tuntuu kovilta toimilta mutta perustuu siihen että tammikuussa voisi sitten taas pitää hommia taas oikeasti auki eikä vain kikkailemalla ja katsomalla kuka kiertää pilkkuja eniten.

Eipä omassa lähipiirissäkään paljoa porukalla hilluta, mutta silti siellä on baarit täynnä. Baarista vaikka vielä alakerta kiinni niin ollaan “vastuullisia ja seurataan suosituksia”

Mikäli tuota ei uskalleta tehdä niin sitten mennään näillä parisen kuukautta. En ollut tästä “strategiasta” vakuuttunut keväällä enkä ole vieläkään. Ei kriississä voi jakaa johtajuutta vaan jonkun pitää ottaa johtajuus ja vastuu. Nyt se vastuu on jaettu Avien kasvottimille virkamiehielle. Se “Korona Nyrkin” kokoaminen olisi ollut oikeasti järkevä teko. Sillä olisi ollut valtakunnallisesti vastuu linjoista ja hallitukselle olisi jäänyt vaan päätöksien siunaus. No hallitus halusi keväällä kunnian itselleen eikä nyrkille. Mikä Ruotsin puolella on ollut “hyvää” niin sielllä on johdettu omilla kasvoilla ja linja pidetty. Se että linja oli väärä onkin sitten toinen juttu.

1 tykkäys

En vastusta (enkä usko että kukaan muukaan vastustaa) näitä toimenpiteitä, vaikka kohta saadaankin esimerkiksi Turusta tästä kokeilusta tuloksia. Siellähän määrättiin koululaiset etäkouluun jo 4-9 luokilta, joten käytännössä Turussa tuota jo toteutetaan.

Ehkä se mistä olen kanssasi eri mieltä on se, että mielestäni näytät nyt vähän keskisormea alueelliselle strategialle, joka sinänsä (huolimatta sen nyt nähdystä toimivuudesta) on ollut perusajatukseltaan ihan hyvä. Jos oikein ymmärsin ja ymmärrän niin käytännössä toivot, että koko maassa asetetaan ns. samat säännöt ja samat rajoitukset. Tehokkuusnäkökulmasta tämä on mielestäni suhteellisen turhaa, koska rajoituksien pakottaminen sinne, missä niistä ei ole nähtävää hyötyä tai eivät muuta nykytilannetta millään tavalla on huonoa johtamista.

Kaupunkien ominaisuus on tuo kontaktien määrä - ei se vika ole. Ehkä ne rajoitukset pitäisi miettiä entistä tiheämmällä kammalla ja yhä enemmän sieltä kunnan ja kaupungin tilanteesta rakentaen. Maakuntakin voi olla liian suuri alue. Annan nyt esimerkin - siellä, missä isäni asuu, siellä on yksi kauppa kylän keskustassa, yksi parturi, yksi pankki ja yksi ravintola/pubi. Näissä käyvät ihmiset ovat päivän aikana hyvin vähäisiä, joskus olet jopa ainoa asiakas paikalla.

Tällaiset paikat elävät siitä pienen pienestä asiakasvirrasta, joka heillä on. Se, ovatko nuo paikat auki vai kiinni - se ainoastaan hankaloittaa sen pienen kylän ihmisten elämää, varsinkin kun niitä kontakteja ei siellä muutenkaan juuri ole. Mikä idea tällaisissa rajoitteissa on ja kuinka ne auttavat tilanteen hallintaan?

En todellakaan ole paikallisuutta vastaan. Niin se pitää hoitaakkin. Vaasa on esimerksiksi todella hyvä esimerkki alueellisista toimista ja niiden tehosta. Myös Mikkeli hoiti nopeilla toiminnoilla tilanteen takaisin haltuun. Se mikä tuossa on nyt vikana on se että vastuu toteutuksista on niin monella että jonkun empinen kaataa sitten systeemin useamman alueen osalta. EIhän jossain Itä-Suomessa olisi tarvittua käytännössä mitään toimenpitetä koko vuoteen jos vain kipeet pysyy kotona ja jotakin etäisyyttä pidetään kun siellä kylil käydään.

Nyt jos olisi se valtakunnan nyrkki niin siellä voitaisiin seurata että tuolle alueelle tarvitaan toimenpiteitä. Paikallinen avi toteuttaa tai sitten nyrkki toteuttaa heidän puolestaan mikäli mitään ei tapahdu. Joka tapauksessa olisi vastuullinen taho eikä mitään epämääräisesti määrittelyt raja-arvot koska joku alue ottaa toimenpiteitä käyttöön.

Totta on että Helsingin asukasluvulla ja taudin jaukautumisella eri alueille on vaikea luovia sopivien rajoitusten kanssa. Tapausten määrä heittelee siellä vielä enemmän kuin Suomen sisällä, Ei taida olla mahdollista laittaa esim vain Itä-keskusta ja vuosaarta rajuille rajoituksille. Se todennäköisesti auttaisi mutta ei ole mahdollista toteuttaa. Nyt sitten annetaan rajoituksia jotka ovat ylimitoitettuja osalle alueista ja alimitoitettuja pahimmille alueille. Eli vähän samaa vikaa kuin valtakunnan tasolla.

En osta tätä. Toki eipä asiasta sinänsä hirveästi vängätä tarvitse. Vuodenaika on pahentanut epidemiaa koko Euroopan laajuudella ja se ei sinänsä ole mitään uutta. Käytännössä monet maat kuitenkin ovat melko samanlaisia lockdowneja tehneet sekä keväällä että syksyllä, mutta nyt vuodenaika ei tule avuksi kuten keväällä. Lockdown problematiikka liittyy siihen, kun kaikki rajoitukset tulevat voimaan yhtä aikaa niin ei tiedetä, mikä niistä oli oikeasti tehokas. Keväällä ei ollut tällaista aikaa katsella, mutta syksyllä on sitten edetty hieman empiirisemmin eli näyttöön perustuen. Se voi olla väärä ratkaisu, mutta kyllä tässä edelleen omasta näkökulmasta voisi antaa aikaa vielä näillekin rajoituksille tuomiopäivän ennustamisen sijaan. Ne on nyt olleet päällä vasta sen viikon, joten odotan, että niiden todellista tasoa mitataan ensi viikolla.

2 tykkäystä

Ei mielestäni ole tarpeellista (minun) toistaa tässä näitä asioita, jotka jokainen voi kuitenkin katsoa tässäkin ketjussa olevista linkeistä. Kyllä se nyt aika isosti näyttää siltä, että epidemia pahenee talvella. Influessa käyttäytyy samalla tavalla. Jos katsoo tuota kokonaistilannetta Euroopassa niin mielestäni ei tuohon tarvita edes näyttöä, että kyllä flunssat ovat liikkeessä talvikuukausina enemmän kuin kesäkuukausina. Sille voi etsiä monenlaista selitystä eikä minulla siihen ole mitään selvää vastausta. Euroopan tilanne kyllä näyttää sen, että talvella mennään toiseen suuntaan kuin kesällä. Sama tapahtumassa myös mm. Etelä-Koreassa.

Eipä muuten joitakuita hirveästi pelota korona. Nyt osoittava sormi on suunnattuna opiskelijoita kohtaan. Noin pari viikkoa sitten töitten lomassa huomasin, miten yhdellä Hervannan opiskelijatalon kerhohuoneella oli opiskelijoita pilvin pimein kännäämässä yöllä 2 aikaan ja porukkaa oli myös ulkona. Tänään sitten yhdessä opiskelijatalossa oli yksityisasunnossa oikein disko: vilkkuvat valot ja mökä kuului ulos asti. Pienessä tilassa oli sielläkin paljon porukkaa. Enkä tällä nyt tarkoita soimata kaikkia opiskelijoita vaan sitä, että eipä ihan kaikkia juuri nappaile kokoontumisrajoitukset.

1 tykkäys

Mulla kesti testituloksen saamisessa aikanaan 4vrk. Soitin TAYS:n koronainffoon ja sieltä kerrottiin, että ruuhkatilanteissa osa testeistä lähtee analysoitavaksi kauemmas ja se voi aiheuttaa viiveitä.

Kysyin myös tuosta tekstiviesti vs. Omakanta tilanteesta. Tekstiviesti on automatisoitu ja lähtee heti tuloksen valmistuttua. Omakantaan tuloksen pitäisi ilmestyä pienellä viiveellä.

2 tykkäystä

Anteeksi nyt, mutta sinun näkemyksesi on riittämätön.

Edes lääketiedeyhyeisö ei täysin ymmärrä mistä virusten kausiluonteisuus johtuu. Tämä korosruu kauempana päiväntasaajasta, kun taas tropiikissa kiertäminen on tasaisempaa ympäri vuoden.

Vaikuttavia tekijöitä on monta: UV, lämpö, kosteus, D-vitamiini…jne.

This is not fully understood. Many factors affect seasonality including host susceptibility and behavior, and virus stability. Although respiratory viruses tend to circulate year-around in tropical regions, the peak activity is usually associated with the rainy season.

Tähän löytyy Googlella noin miljoona lähdettä, joista voit asiaa tutkia. Kouluteoriasi on hieno, mutta monimutkaisiin asioihin harvoin on yksinkertaisia ratkaisuja.

3 tykkäystä

Jos aiot paeta Suomesta koronaa turvaan, itä ei ole oikea suunta.

Jaahas, Vaasassa on alettu taas altistumaan.

2 tykkäystä