COVID-19: Koronavirusepidemia (-pandemia), 3. erä

Vapaa keskustelu
1

Toinen erä ei mennyt niin kuin Strömsössä. Vastustaja pelaa käärmemäistä ameebaa ja löytää trapista aukkoja. Valmennuksessa ja pelikirjassakin on sekavuutta. Tällä kertaa on vaikea määritellä oikea käännekohta kolmanteen erään, mutta ehkä nyt on paikallaan käydä pukukopissa:

  • Suomi on melkein alkuperäisessä 70% (1. piikki) rokotekattavuuden tavoitteessa, mutta nyt on käynyt selväksi että (vähintään) toinenkin tarvitaan.
  • “Melkein normaali kesä” päättyi kiristyviin rajoituksiin. Kesää on toki vielä jäljellä (Mamba :notes:), mutta lomakausi päättyy
  • Viruskanta on päivitetty Deltaan (Intia)
  • Koululaiset ja työikäiset aloittavat uuden talvikauden yllä mainituissa olosuhteissa

Näillä eväillä lähdemme kolmanteen erään ja valitettavasti on aistittavissa ettei 60 minuuttia tehokasta riitä.

18 tykkäystä
2

Tuoreessa Public Health England -raportissa on aika selkeät taulukot (sivut 4-7 ja Deltasta sivu 7):

Kuten tilastoista näkyy, niin Delta -variantti on muuttanut sen verran maalitolppia, että rokotetutkin voivat sairastua helpommin virukseen (vrt edelliset variantit) ja levittää virusta eteenpäin, mutta rokotetuilla ei esiinny juurikaan oireita (varsinkaan sairaalahoitoa vaativia) ja tauti on sairastettu nopeammin.

Tässä hyvä syy miksi maskeja kannattaa edelleenkin käyttää rokotettunakin varsinkin mm. ruuhkaisissa sisätiloissa (kirurginen maski ehkäisee aerosolien leviämistä, mutta FFP2 -tason maski suojaa myös käyttäjää).

Tilastoissa pienen poikkeaman voi aiheuttaa se fakta, että sairastuneet rokotetut (oireettomat) eivät välttämättä näy tilastoissa, koska eivät todennäköisesti oireettomuutensa vuoksi itse hakeudu testeihin. Tämäkin on hyvä huomioda eri maiden tilastoja verratessa (riippuen eri maiden testikäytännöistä - toisissa maissa harrastetaan laajemmin seulontaa myös oireettomille):

Tässä twiittiketjussa puitu asiaa - rokotteet toimivat edelleenkin hyvin:
https://twitter.com/chrischirp/status/1424780423188602880?s=20

Tässä vielä lisäksi on linkit muihin PHE -raportteihin:

https://twitter.com/kallmemeg/status/1423597647525449728?s=20

3

Löytyikö tuosta siis tutkimusta rokotteen vaikutuksesta ihan pelkkään deltan tarttumiseen? Itse löysin vain, mitä se vaikuttaa oireiseen tautiin, tai sairaalahoitoon. Tuo ylempi tutkimus oli ilmeisesti aikaisemmista varianteista. Ja myönnetään, oma englanti on heikko :roll_eyes:

4

Tuo läpilyntien yleistyminen on sen verran uusi havainto (heinäkuu), että parasta dataa mitä on tarjolla, niin löytyy tuosta PHE tutkimuksesta, joka päivittyy kun uutta tietoa tulee.

Ongelma on edelleen testaus eli oireettomia ei testata (kaikissa maissa) eli vasta oireiset/ sairaalahoitoa vaativat päätyvät “tilastoihin”, mikä vääristää tilastointia ja tapauksia jää piiloon.

Islannin ja Yhdysvaltojen tapahtumat paljastivat näitä läpilyöntitapauksia (linkki edellisessä viestissä).

Esimerkki Yhdysvalloista:

https://mobile.twitter.com/DrAhmedKalebi/status/1424810679333228544

The Delta variant was first identified in the United States in April and by May it was well onto its exponential growth curve, doubling every 10-12 days, as the basis for Covid infections, now reaching over 96% prevalence. Ironically, on 1 May, the CDC announced it would stop monitoring post-vaccination breakthrough infections unless they led to hospitalizations or deaths. This decision can be seen as exceptionally ill-advised and has led to a country flying blind in its attempt to confront its fourth wave of infections – one that has rapidly led to well over 100,000 new cases per day and more than 60,000 hospitalizations, both higher than the US first and second pandemic waves. It is unfathomable that we do not know how many of these are occurring in people who were vaccinated.

Ps. Google Translate on kova näissä (Chrome -selain kääntää myös automaagisesti halutut kielet, jos asetukset kohdillaan - itsellä vain “Korkeajännitys” -Saksa… )

1 tykkäys
5

Vaikka Pirkanmaalla päiväkohtainen luku tälle päivälle on pienin viikkoon (3.8 oli 46 tartuntaa), niin edelleenkin mennään reilusti yli 500 tartuntaa viikossa tahdissa… (Trendi on laskeva, mutta testauksen määrä on ollut erittäin vaihtelevaa :thinking: ).

Saa nähdä millaista asiaa pandemiaohjausryhmällä on tänään iltapäivällä.

Tartunnat Pirkanmaalla (viimeiset 7.pvä):

10.8.2021 56
9.8.2021 71
8.8.2021 70
7.8.2021 89
6.8.2021 106
5.8.2021 90
4.8.2021 97
Yhteensä: 579
6

Suomi on jäljessä muuta Eurooppaa, jos verrataan kahden annoksen saaneita, mutta Suomi on edennyt strategiansa mukaan (8-12 vko rokotusväli):

Rokotukset alkoivat vauhdikkaasti Suomessa, muuta nyt Suomi on jäänyt koko rokotussarjan saaneiden määrässä EU/EEA-maiden keskiarvon alapuolelle. Molemmat saadut rokotteet ovat edellytys myös rokotepassille.

– Ei ole muuta syytä kuin se, että koska rokotukset aloitettiin niin vauhdikkaasti Suomessa ja rokotusväliksi oli laitettu 12 viikkoa, joten ollaan niiden rokotteiden varassa mitä maahan tulee. Sitä vauhtia, kun niitä tulee, niitä pystytään pistämään, Nohynek kertoo.

– Tämä on seurausta siitä mikä meidän strategiamme oli eli laskettiin, että on parempi kansanterveyden näkökulmasta, että annetaan mahdollisimman monelle ensimmäinen annos.

7

Englannissa elämä jatkuu :+1:t2:

Muutama lainaus jutusta:

Viimeistenkin rajoitusten purkaminen heinäkuussa jakoi mielipiteet jyrkästi, mutta pelot tautitapausten rajusta kasvusta eivät toteutuneet. Tautitapauksia todetaan Britanniassa lähes 30 000 päivässä, mutta tartuntojen määrä on pysynyt viime viikkoina aisoissa ja vakavien sairaustapausten määrä on pysynyt matalalla tasolla.

East Anglian yliopiston mikrobiologian professori Paul Hunter katsoo, että ajankohta yhteiskunnan avaamiseen oli oikea, sillä tutkimusten mukaan rokotusten antama suoja heikkenee ajan kuluessa.

Hän katsoo, että puhe koronaviruksen hävittämisestä, niin kutsutusta “nollakoronasta” on vaarallinen myytti. Tartuntatautien asiantuntija uskoo, että altistumisien ja rokotusten myötä virus muuttuu pikkuhiljaa “tavalliseksi” koronavirukseksi, joka aiheuttaa vain lievän sairauden.

5 tykkäystä
8

Rokotuskattavuus on kohdillaan Britanniassa, mikä helpottaa tilannetta (Yli 18 -vuotiasta ensimmäisen rokotteen saanut 89% väestöstä ja kaksi annosta 74,8%).

Koulujen alku on syyskuussa ja kouluikäisissä on vielä aukkoja rokotekattavuudessa.

https://coronavirus.data.gov.uk/details/vaccinations

Toivottavasti Suomessakin päästäisiin tällaiseen rokotekattavuuteen mahdollisimman nopeasti.

Edit.

Suomessa yhden rokotteen on saanut 81,3 prosenttia yli 18-vuotiaista ja kaksi rokotetta 45,5 prosenttia.

1 tykkäys
9

Muu maailma kyllä seuraa Englantia nyt silmä kovana, mikä on järkevää, sillä muiden onnistumiset kannattaa hyödyntää.

1 tykkäys
10

Hyviä mittareita edelleen on: Britannia, Israel, Islanti, Yhdysvallat ja Kanada. Pohjoismaista kannattaa seurata mm. Tanskaa (Koronapassi).

Varsinkin Yhdysvalloissa Floridan tilannetta on hyvä seurata, sillä siellä rokotekattavuus on maan pienemmästä päästä, mutta sairaalahoidontarve on pandemian ajalta pahinta nyt.

In Florida, 12 807 879 people or 59% of the state has received at least one dose.

Overall, 10 651 071 people or 49% of Florida’s population has been fully vaccinated.

https://twitter.com/EricTopol/status/1424858311350906888?s=20

https://twitter.com/EricTopol/status/1424372119677198340?s=20

Millainen tilanne olisi Floridassa nyt ilman rokotteita?

11

Maallikon ajatuksia näihin kysymyksiin.

Asiantuntijoiden mukaan on selvää, ettei koronaa voida enää hävittää yhteiskunnasta. Sen kanssa on siten opittava elämään.

Jos tuplarokotteella (tai tripla) koronan kuolleisuus ja sairaalahoidon tarve saadaan esimerkiksi kausi-influenssan tasolle, niin pitäisin tätä hyväksyttävänä rajana.

Jokaisella on myös ollut mahdollisuus turvata itsensä vakavalta tautimuodolta ottamalla rokote.

Yleisesti ottaen suomalainen yhteiskunta pyrkii pitämään heikoimmista huolta monenlaisten mekanismien kautta, jotka liittyvät muun muassa sosiaaliturvaan, ilmaiseen koulutukseen ja lääkekustannuksiin osallistumiseen.

Myös koronatoimia on mitoitettu riskiryhmien turvaamiseksi ja sairaalahoidon kapasiteetin takaamiseksi, mikä on aivan oikein. Varsinkin pandemian alkuvaiheessa tiedot viruksesta olivat vielä todella vajavaiset, joten oli järkevää reagoida voimakkaasti.

Kyllä tässä suhteessa on nojattava asiantuntijoiden näkemyksiin, vaikka lääketieteellisen kannan ohella myös muut kannat tulee huomioida, mukaan lukien rajoitteiden negatiiviset vaikutukset.

Juuri nyt näyttää kuitenkin siltä, ettei rajoitteiden purkamisen aika ole vielä. Rokotekattavuus olisi luultavasti saatava tuonne Britannian tasolle ainakin.

Ehdottomasti. Kannatan Ranskan mallia, jossa ilman rokotepassia (molemmat rokotukset) ei ole asiaa tapahtumiin, ravintoloihin, kahviloihin, museoihin, baareihin jne. Vain ruokakauppaan ja julkiseen liikenteeseen pääsisi ilman.

Tällä tavalla rokotekattavuutta saadaan vauhditettua, ja samalla esimerkiksi jääkiekko-otteluita voitaisiin toivon mukaan järjestää ilman muita rajoituksia. Myös baarit voisivat luultavasti olla auki ilman muita rajoitteita.

Meillä on sitä paitsi tällainen koronapassijärjestelmä jo valmiina, kun kuka tahansa voi tulostaa OmaKannasta koronarokotetodistuksen. Ei tarvi muuta kuin ottaa se käyttöön. Aika ei kuitenkaan ole ihan vielä, vaan vasta sitten, kun kaikilla on ollut tosiasiallinen mahdollisuus ottaa molemmat rokotteet.

6 tykkäystä
12

Tässä vielä Israelista pari uutista ja tilastoa viime päiviltä (tartuntamäärät nousussa edelleen):

Israel reported 6,275 new coronavirus cases on Monday according to data from the health ministry, marking the highest daily figure since early February.

According to the health ministry, the number of serious coronavirus cases in Israel has reached a six-month high with 394 cases, two days after the government tightened restrictions in a bid to contain the outbreak of the delta variant across the country.

The ministry’s coronavirus dashboard showed 5,140 new cases from midnight Sunday to 10 p.m. Saturday, with the number of deaths and serious cases also rising steadily.

Israel last saw over 5,000 cases in a single day on February 14, when it recorded 5,190. Monday’s tally, which does not include the last two hours of the day, will likely be even higher when the full day’s count is announced Tuesday morning.

7.8.2021 -tilasto vertailun vuoksi:
https://twitter.com/BNODesk/status/1424154408556711938?s=20

13

Tanskan ja Saksan mallissa myös tuoreella pikatestillä pääsevät rokottamattomat ravintoloihin ja tapahtumiin eli on tasa-arvoisempi järjestelmä.

Täällä juttua kuinka Berliinissä toimitaan:

3 tykkäystä
14

HUS:n henkilöstöpula alkaa olla vakava.
Edes tulostettavat postikortit ei saa sairaanhoitajia heille töihin.
Teho-osastolla ruuhkaa.

8 tykkäystä
15

Altistumispaikkoja:

Kaikki paikat:
https://www.tays.fi/fi-fi/sairaanhoitopiiri/Koronavirus_COVID19/Koronaaltistukset

16

Tuossa uutisessa on olennainen palanen, josta on puhuttu vähemmän: väestötason altistuminen virukselle. Brittien epidemiologit näkevät sen tärkeänä osana väestöimmuniteettia.

Islanti, Kiina ja Australia ovat kukin omalla tavallaan laboratorioita tukahduttamis-ja rajoittamispolitiikan mahdollisuuksista. Tulosta voinemme arvioida vasta vuoden tai parin päästä. Silloin monessa muussa länsimaassa on jo siirrytty uuteen normaaliin koettujen kivuliaiden vaiheiden kautta.

2 tykkäystä
17

Voi voi, tuota Husin touhua. Ylintäjohtoa kuitenkin vaikuttas olevan riittävästi.

18

Kiva, kun vastasit, vaikka näitä lukiessani minä ajattelen meidän olevankin kovin samoilla linjoilla.

Voi olla saivartelua mutta:

Kun tauti kevät-talvella 2020 lähti leviämään, jo silloin asiantuntijat sanoivat, ettei tauti maapallolta enää poistu. Tätä siis ei pidä sekoittaa siihen, että päästäisimme tässä vaiheessa taudin vapaasti leviämään, kuten ei missään muussakaan maassa ole twhty. Ja en väitäkkään/ luullut sinun sanoneen näin - kunhan vain ehkä teroitan sitä “taudin kanssa opittava elämään” pointtia.

kuten tuossa @Dynastia :kin pohtii, ennen pitkää tuon väestötason altistuminen on se riski, mikä pitää ottaa. En usko, että siitä kenelläkään isossa kuvassa on ollut epäselvyyttä. Rokotteiden aikakudella se toki kannattanee tehdä niin, että riskit/ haitat siitä väestölle ovat mahdollisimman pienet. Se, mikä “etu” on maissa, missä pandemia on levinnyt laajemmin (britit, ruotsi, jenkit jne.) on siinä, että rokotteet + luontainen taudin leviäminen on saattanut yhdessä kattaa jo melkein 100% kansalaisista. Siksi se tällä hetkellä sairastatetaan oireetta/ lievästi/ ei ollenkaan. Brittien tämän hetkiset luvut tukevat tätä. Koko maailma toki Brittejä seuraa mielenkiinnolla.

Jollakin aikajänteellä tullee 3. rokotteet joko riskiryhmien jälkeen a) halukkaille tai sitten taas b) kaikille, riippuen siitä, miten pandemia kiertää väestössä. Isossa kuvassa varmasti suurinta roolia näyttelee se, mutatoituuko virus lievenmpään suuntaan vaiko sinne, missä tauti/ rokote ei juuri takaa suojaa.

Jokavuotisen Influenssarokotteen halevana en itse koe mitenkään ylitsepääsemättömänä ongelmana ottaa koronarokotettain vuosittain, jos sille tarvetta ilmenee. Se spekulaatio kuitenkin lienee vielä turhan aikaista.

3 tykkäystä
19

Mielestäni nämä (ja muutamat muut) maat ovat näyttäneet sen, ettei tukahduttaminen toimi - edes saarivaltioissa.

Korona on tukahduttamistoimista huolimatta levinnyt näihin yhä uudelleen ja uudelleen, jolloin rajuja total lockdown -toimenpiteitä on tarvittu toistuvasti.

Tukahduttaminen olisi voinut toimia pandemian alkuvaiheessa, jos tauti oltaisiin saatu eristettyä vaikka Wuhanin maakuntaan.

2 tykkäystä
20

Kiinalaiset tekivät erikoisen seurailevan alkulinjauksensa alkuvaiheessa myöhemmän hyvin tiukan toimintansa ja yleisen toimintatapansa valossa. Taiwanilla on hyvä tuntuma ”ystäväänsä” ja he löivät nopeasti luukkunsa täysin kiinni ensimmäisinä heti tammikuussa 2020. Oikeastaan jo ennen manner-Kiinaa. Viruslöydökset osoittavat, että Covid-19 kantavirus oli levinnyt myös (oletettavasti Kiinasta) Euroopassa jo aiemmin, syksyllä 2019 jonkin verran.

Epäluottamus Kiinaa kohtaan on ymmärrettävää heidän toimintatapansa ja sen synnyttämien kysymysten myötä.

1 tykkäys